Intrebare : Dupa o intrerupere de sarcina dupa cat timp poti ramane insarcinata ?
Va multumesc.

Raspuns : Cand se discuta despre relatia dintre o intrerupere de sarcina (avort) si o noua sarcina, este bine sa se faca diferente intre aspectele legate de un avort (intreruperea unei sarcini) si revenirea fertilitatii pe de o parte, si un avort (intreruperea unei sarcini) si o noua sarcina pe de lta parte.

Pentru ca o sarcina sa apara trebuie indeplinite mai multe conditii : sa existe un ciclu ovulatoriu, actul sexual sa aiba loc in perioada fertila, sa nu existe probleme de transport a ovocitului, sa nu fie probleme care sa opreasca nidatia, spermatozoizii sa fie viabili. In functie de aceste conditii, probabilitatea unei sarcini poate fi mai mare sau mai mica.

Avortul (intreruperea de sarcina) este o interventie care poate avea efecte secundare, uneori foarte grave. Un avort poate cauza probleme atat fizic cat si psihic si emotional.
Intre posibilele efectele secundare pe plan fizic poate fi scaderea fetilitatii sau chiar infertilitatea. Cauzele acestor probleme de fertilitate pot fi infectiile post-avort, cele mai grave putand afecta trompele uterine deci aparitia infertilitatii (prin blocarea circulatiei si intalnirii ovulului cu spermatozoizii, aderente uterine (lipirea peretilor uterului) sau cicatrici care sa faca din zonele respective, zone improprii nidatiei si deci scaderea fertilitatii prin scaderea suprafetei de nidatie.

Daca nu discutam despre probleme post-operatorii precum cele de mai sus, subiectul "o noua sarcina dupa un avort" trebuie inteles ca "revenirea fertilitatii dupa avort". In acest caz, trebuie sa incepem cu intelegerea unora dintre transformarile care se produc in timpul unei sarcini.

Ciclul menstrual este sub comanda si controlul unei serii de glande ale sistemului hormonal al organismului. Sistemul hormonal (sau endocrin) este un sistem complex si sensibil. Functionarea sistemului hormonal este de fapt, un lant continuu de comenzi, de raspunsuri si comenzi-raspunsuri intre glande, care controleaza si ajusteaza in permanenta secretia proprie si a altor glande.

Dupa ovulatie, foliculul care a eliberat un ovul se transforma in "corp galben" (corpus luteum). Acesta este o structura endocrina care are ca rol mentinerea, din punct de vedere hormonal, a posibilitatii instalarii unei sarcini. Printre altele, el secreta si un hormon care se numeste hCG (human Chorionic Gonadotropin). Din momentul in care ovulul fertilizat se implanteaza in mucoasa uterina (se instaleaza o sarcina) placenta preia aceasta "misiune", si incepe sa secrete la randul ei hCG (human Chorionic Gonadotropin) dar in cantitati mult mai mari decat corpul galbenun. Hormonul hCG (Human Chorionic Gonadotropin) are, in principal, rolul de a opri ovulatia. Cat timp exista o sarcina in dezvoltare va exista si HCG si nu va mai avea loc ovulatia. HCG poate fi detectat in sange sau in urina, incepand cu (aproximativ) ziua a X-a a unei sarcini. Pe detectarea acestui hormon care are nivel foarte ridicat in cazul existentei unei sarcini se bazeaza testului de sarcina. Fiindca hCG se gaseste in sange, circula in tot organismul. In cazul in care nu exista o sarcina, hCG are o valoare foarte scazuta. In cazul in care se instaleaza o sarcina, valoarea gCG creste foarte mult, mai ales in primul trimestru de sarcina. Atat timp cat hormonul HCG (Human Chorionic Gonadotropin) exista in organism, peste o anumita valoare, ovulatia este orpita.

Prin avort (intreruperea de sarcina) se elimina produsul de conceptie deci si placenta. Hormonul hCG nu mai este secretat. Dar glandele continua sa detecteze o valoare ridicata in circulatia sangvina iar astfel se blochaza in continuare activitatea normala pe intreg circuitul hipotalamus - hipofiza - ovare, ceea ce inseamna lipsa ovulatiei. Cu timpul, valoarea hormonului hCG din sange scade iar din momentul in care este atat de mica incat nu mai poate insemna existenta unei sarcini, ciclul menstrual este reluat pe circuitul hipotalamus - hipofiza - ovare.

Scaderea valorii hormonului hCG nu este "matematica" ci depinde de mai multe aspecte, caracteristice situatiei respective. Nu se poate vorbi despre un interval de timp bine stabilit in care valoarea hormonului hCG (Human Chorionic Gonadotropin) scade deci nu se poate vorbi concret despre revenirea fertilitatii dupa o intrerupere de sarcina (avort).

Subiectul "o sarcina dupa o intrerupere de sarcina" trebuie inteles in context. Instalarea unei sarcini depinde de situatie, fiind o problema variabila, de la caz la caz.

Pentru a nu expune organismul la trauma fizica, psihica si emotionala pe care o reprezinta intreruperea de sarcina (avortul), este cat se poate de indicata folosirea metodelor contraceptive (anticonceptionale). Si poti incepe (bineinteles) cu folosirea prezervativului ! :)